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準(zhǔn)分子手術(shù)有哪幾種術(shù)式

時間:2016-04-29 在線預(yù)約 咨詢專家

人們一般說的準(zhǔn)分子激光手術(shù),其全稱應(yīng)該是準(zhǔn)分子激光屈光性角膜手術(shù),主要包括三種術(shù)式,下面北京華德眼科醫(yī)院的眼科專家為您介紹:

(1)準(zhǔn)分子激光角膜表面切削術(shù)(簡稱PRK),是早先用于臨床的方法。目前認(rèn)為PRK中低度近視、遠(yuǎn)視及散光有效,但因其術(shù)后疼痛、屈光回退等并發(fā)癥,現(xiàn)較少使用。

(2)準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)(LASIK),這是目前主流術(shù)式。它在角膜瓣下的基質(zhì)層切削,保持了角膜上皮及前彈力層的完整,可避免PRK的大多數(shù)并發(fā)癥。特點(diǎn)是拓寬了近視度數(shù)的矯治范圍,術(shù)中術(shù)后無疼痛,角膜不留下斑翳。手術(shù)時,先用一種微型刀在角膜上切出一個帶蒂的薄層角膜瓣,掀開此瓣,在瓣下行激光切削,然后將瓣復(fù)于原位。此可用于低、中、高度近視。LASIK也有角膜瓣帶來的缺陷,即角膜瓣皺褶、移位、角膜瓣下上皮植入、散光以及過度切削,造成角膜擴(kuò)張、圓錐角膜等。對于角膜相對近視度數(shù)高而比較薄的患者,使用LASIK也受到限制,但對于角膜瓣足夠厚的高度近視患者,還是LASIK好。

(3)準(zhǔn)分子激光上皮下原位角膜磨鑲術(shù)(LASEK),是PRK手術(shù)的改良術(shù)式。用激光或低濃度酒精浸泡角膜手術(shù)區(qū),做成一個角膜上皮瓣,激光切削上皮瓣下組織,當(dāng)角膜上皮瓣復(fù)位后,依然要在其表面蓋上一片隱形眼鏡。蔡司半飛(flap)后疼痛較PRK明顯減輕,加上瓣薄,可以用于角膜厚度相對較薄、瞳孔較大的患者。

北京華德眼科醫(yī)院的眼科專家分析建議LASEK無LASIK做角膜瓣的并發(fā)癥,縮短了PRK手術(shù)后角膜上皮愈合時間,減輕了疼痛反應(yīng)及角膜混濁(haze)的程度,但手術(shù)中角膜上皮瓣破損和水腫與PRK同,而且手術(shù)后視力恢復(fù)及屈光穩(wěn)定速度比LASIK慢。因此主要適用于角膜較薄、職業(yè)特點(diǎn)容易發(fā)生眼外傷導(dǎo)致角膜瓣移位或其他不宜進(jìn)行LASIK的患者。

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